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※物量によっては、現在のお住まいに訪問させて頂いた上で料金を算出させて頂ます。

※見積もりの際にご入力頂く個人情報は全て、弊社が責任を持って安全に管理しております。 個人情報の取扱いについては個人情報保護方針をご確認ください。

このページに関するご説明です。ご利用になる前に必ずお読みください。

お客様についてお教え下さい。

お名前 *
フリガナ
携帯電話 (連絡先)
E-mail (連絡先)
連絡方法 *
※連絡方法として選択した連絡先は必ずご記入下さい。
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引越しご希望日についてお教え下さい。

お引越し日 * 日(確定している場合)
頃 /
引越し日が確定している場合は「日」を、確定していない場合は下段を選択して下さい。
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現在お住まいの住居についてお教え下さい。

郵便番号
住 所 *
電話番号 (連絡先)
FAX
住宅の種類
間取り
階数 *   エレベーター あり なし
◇ 一戸建の場合は、何階建てかをご入力下さい。
入り口等の階段/段差 * ※階段/段差について
道路の状況 * ※道路の状況について
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引越し先の住居についてお教え下さい。

郵便番号
住 所 *
電話番号 (連絡先)
FAX
住宅の種類
間取り
階数 *   エレベーター あり なし
◇ 一戸建の場合は、何階建てかをご入力下さい。
入り口等の階段/段差 * ※階段/段差について
道路の状況 * ※道路の状況について
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お車、バイク、自転車などの陸送

自動車 台数  種類or車種(1) 
種類or車種(2) 
バイク 台数  排気量(1) cc
排気量(2) cc
自転車 台数 
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【引越し荷物確認】 お客様のご自宅の家財道具などの数量をご入力下さい。

リビング

テレビ

大(25インチ以上)
 
ステレオ
ミニコンポ

セパレートタイプ
 
ソファー
一人掛け

二人掛

三人掛

ソファーベッド

ソファセット
 
テーブル
ローボード
サイドボード
チェスト
ローチェスト

ハイチェスト
 
テレビボード
ローボード

ハイボード
 
コタツ
こたつ
   
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キッチン・バス周り

食卓セット
一~二人掛け

三~四人掛け

五人掛け以上
冷蔵庫
食器棚
カウンター
電子レンジ
ワゴン
洗濯機


乾燥機付き
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寝具・寝室

ベッド
シングルベッド

ダブルベッド

二段ベッド
ドレッサー
洋服ダンス
和服ダンス  
整理ダンス
衣装ケース
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書斎周り

パソコン
ノートパソコン

デスク型パソコン

プリンター
パソコンデスク  
デスク関係
一般デスク

椅子

学習机
本棚
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その他

お仏壇 お仏壇
ダンボール箱 小  中  
植木鉢
一般鉢

プランター
照明器具
照明

シャンデリア
エアコン
エアコン
エアコン工事
ピアノ
アップライト

グランドピアノ
その他扱いに注意が必要な品など、当社へ伝えておくべき事がございましたら、下記枠内にご記入下さい。
ご紹介者

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